由澳門基金會資助的創傷知情研究項目（項目編號：MF2339）已於日前順利結題。該項目由大健康學院創新社會工作系助理教授張東航率領團隊執行，歷時一年，主要聚焦創傷知情照護在澳門社福機構的實踐探索，並取得多項成果。

聚焦前線挑戰：社工應對童年逆境個案經驗研究

　　研究團隊在子項目中，針對「社工面對童年逆境經歷個案的經驗與臨床挑戰」展開質性研究，訪談13位本澳前線社工。研究揭示，助人者在工作中面臨來自個人、受助者、機構與社會環境四方面的壓力與挑戰，包括助人者創傷記憶反芻、自我歸因與工作倦怠、受助者創傷隱蔽反覆引發挫敗感、個案家庭系統的高期待，以及機構對創傷知識的支持、培訓不足，機構更重視效率而非服務質素，行政工作壓力較大等。本研究結果為社福機構改進服務模式、完善協作機制及提升助人者專業支援體系提供了實踐依據。

手冊發布：填補澳門創傷知情實務培訓空白

　　為協助前線助人者更系統地理解與實踐創傷知情理念，項目團隊編製完成《成為創傷知情的助人者工作手冊》。手冊內容涵蓋創傷定義與影響、創傷反應的識別、創傷知情的概念與框架、創傷知情照護的實務策略，並針對助人者的自我照顧提供實用指引。該手冊為本澳首本針對創傷知情設計的實務工具，支持社福機構內部培訓與專業發展。

干預研究：創傷知情訓練提升助人者專業表現

　　項目亦開展了創傷知情照顧培訓及效果分析的研究，為109名來自社會工作、心理諮詢、輔導及教育等領域的專業人員提供12小時的實務訓練。量化結果顯示，參與者在創傷知情態度與正念水平有顯著提升，職業倦怠感則顯著下降。質性追蹤訪談進一步證實，參與者在共情能力、情緒覺察與自我照護方面均有明顯進步。此研究為本地文化脈絡下的創傷知情訓練提供了證據支持，啟發機構管理層將TIC基礎課程納入新進員工的在職訓練中，以協助員工理解、辨識與回應創傷。建議機構透過推動員工協助方案（EAP）、降低工作場所的毒性壓力，以減少員工的情緒耗竭，提升其職業滿足感與服務品質。建議高等教育的社會工作專業課程也應將創傷相關內容納入核心訓練中，使學生在學習階段即具備對童年不良經歷與創傷反應的基本理解。

成果延伸：建立本地創傷知情實踐藍圖

　　項目成果已開始在中國內地青少年司法社會工作領域推廣應用。同時，研究團隊亦針對家長需求，開發「創傷知情育兒實踐手冊」，為有創傷經歷兒童的家庭提供教養知識訓練。

　　基於研究成果，項目團隊提出一套適用於澳門社福機構的創傷知情實踐框架，涵蓋五點（如下圖）：建立創傷知情的組織文化、提供安全與支持的服務環境、協助服務使用者重建控制感和社會情感能力、強化家庭與社區連結、支援員工的身心健康與自我照顧。

項目研究背景

　　研究顯示，大多數兒童與青少年在成年前至少會經歷一次創傷事件。這些事件可能是家庭暴力、性侵害、喪親，甚至是情緒忽視。由於兒童的心智尚未成熟，他們對創傷的抵抗力遠低於成人而更容易受到深遠影響。但由於表達受限，他們成為了被忽視的群體。創傷對兒童的影響不只體現在短期的情緒波動或學習困難，更可能作用於神經系統，改變其大腦發育，導致情緒失控、社交退縮、攻擊性行為、注意力不集中等。許多被標籤為“問題兒童”的孩子，其實是在用行為向外界求救。當這些創傷未被認識、理解與回應時，孩子可能會被被貼上「壞孩子」的標籤，甚至被誤診為患有心理疾病。

　　即使個體在接觸到社會服務後，若社福機構與工作人員缺乏創傷敏感度，仍可能造成當事人再次受創。研究指出，當助人機構未能察覺或妥善處理服務對象的創傷經驗，反而可能引發負面反應，甚至出現自傷、自殘或暴力行為。建立「創傷知情照護」機制已成為全球社會服務與教育領域的重要趨勢。創傷知情不等同於創傷治療，它是一種理解和回應創傷影響的態度和方法。當助人者具備創傷知情的視角，就能明白孩子的不良行為可能源自過往經歷的不安全感，而非故意搗亂。助人者也會尋求建立安全、穩定、尊重的氛圍和關係，避免責備，並以同理、肯定與耐心陪伴孩子走出創傷陰霾。

　　在許多西方國家，創傷知情已被廣泛應用於學校、少年司法、醫療、心理健康與兒童保護等系統中。然而，在中國內地與澳門地區，創傷知情實踐仍處於起步階段，眾對創傷問題的認識不足，鮮少有機構將其納入組織文化和日常實踐。如何推動創傷知情的落地實踐，減少兒童再次受創、促進其創傷後成長，已成為當前迫切的研究與實務議題。通過探索助人者服務的經驗、開發創傷知情教育包、培訓助人者等，構建一個創傷知情實踐的框架，為有創傷經歷的兒童及其家庭提供更為有效的支持方案。

呼籲：打造兒童與家庭的安全支持網絡

　　澳門政府與社福機構、社團合作緊密，構成重要的制度優勢。若能進一步將「創傷知情」理念納入社會服務、教育、醫療與司法等政策領域的官方指引，並促進家庭、學校、社區、醫療、社福系統與司法部門之間的協作與聯動，實現從政策到實踐的連結，將有助於推動創傷知情方法在本澳的落地，全面提升公共和社會服務的質素與回應力。

項目主持人

　　張東航博士為澳門城市大學大健康學院創新社會工作系的助理教授。在學術方面，聚焦於兒童創傷干預、精神健康保護性因素和干預、家庭關係等方面的研究。目前合作主持國家社科基金研究課題《遭受創傷困境兒童復原力的社會工作干預研究》和中國社會工作聯合會醫務社會工作專業委員會研究課題《認知刺激療法對輕中度失智症患者精神行為症狀的干預研究》。在社會服務方面，專注於個人創傷、抑鬱症治療，家庭和伴侶的關係諮詢、以及父母管教孩子的行為訓練等方面的實踐，致力於推動社會工作的創新實踐。

完整版的項目研究報告獲取鏈接

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張東航助理教授學術聯繫方式

Clarivate：KII-4502-2024

ELSEVIER：58608844200

ORCID：000-0001-6645-8127

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